Secția de Pediatrie a Spitalului Județean de Urgență „Sf. Pantelimon” Focșani se confruntă cu o situație critică, generată de un număr record de prezentări în contextul sezonului de viroze respiratorii și gripă. Statisticile oficiale indică o presiune uriașă asupra personalului medical: doar în ultima săptămână, au fost tratate 34 de cazuri de gripă, 261 de infecții respiratorii acute și 67 de pneumopatii acute. În același timp, părinții și-au exprimat nemulțumirea față de modul în care sunt aplicate noile reguli de triaj pediatric, acuzând că unele simptome, precum vărsăturile repetate sau deshidratarea, nu sunt considerate urgențe. Aceștia critică inclusiv perceperea taxelor de consultație, invocând faptul că sistemul public de sănătate ar trebui să fie gratuit pentru contribuabili.
În acest context, conducerea spitalului a emis o serie de reguli stricte privind triajul pediatric și prioritizarea cazurilor, reguli care au provocat un val de nemulțumiri în rândul părinților.
Comunicatul oficial al Spitalului Județean Focșani:
Statistic, începând cu luna ianuarie, incidența virozelor respiratorii și a gripei explodează, de aici și valul uriaș de pacienți care asaltează spitalul, în special Secția Pediatrie. În ultima săptămână, în Spitalul Județean de Urgență „Sf. Pantelimon” Focșani au fost tratate 34 cazuri de afecțiuni clinice compatibile cu gripa, 261 cazuri de infecții respiratorii acute (Île mai afectate categorii au fost copii cu vârsta 0-1 an: 44 cazuri; 2-4 ani: 89 cazuri și 5-14 ani: 85 cazuri) și 67 de cazuri de pneumopatii acute. Secția Pediatrie a spitalului are 45 de paturi, care în acest sezon sunt permanent ocupate, și funcționează cu trei medici. Cabinetul Pediatrie din Ambulatorul de Specialitate al spitalului funcționează cu un număr de doi medici, care lucrează în ture, iar gărzile secției de pediatrie sunt acoperite de opt medici. Anul trecut au plecat din spital trei medici pediatri, din motive personale.
În această perioadă a gripelor și a virozelor respiratorii, ne-am confruntat cu un asalt uriaș de pacienți în serviciul de Triaj Pediatrie, deși nu reprezentau urgențe medicale, lucru care aproape a dus la blocarea activității. În contextul unei avalanșe de pacienți, medicului îi este dificil să asigure în același timp asistență medicală bolnavilor internați, asistență medicală urgențelor majore și, în egală măsură, asistență medicală tuturor cazurilor care nu prezintă urgență medicală dar care se prezintă în triaj pediatrie. În aceste circumstanțe, prioritizarea cazurilor grave și complexe este esențială! Gestionarea cazurilor minore suprasolicită personalul medical, ducând la scăderea calității îngrijirii pentru pacienții internați și cazurile critice.
Numărul mare de prezentări din Triaj Pediatrie, care nu erau cazuri de urgență medicală (130 consultații în 24 de ore), îngreunau desfășurarea unui act medical de calitate. Din acest motiv, s-a recurs la plata taxei de consultație, pentru cazurile care se prezintă în Triaj, nu sunt urgență medicală, dar vor o consultație la cerere. Aplicarea taxei de consultație la cerere nu este un element nou; conform legislației, face parte din tarifele percepute pentru serviciile medicale la cererea pacientului, existente în toate spitalele din țară. Serviciile medicale taxate sunt afișate la loc vizibil pentru pacienții care doresc acest tip de serviciu. Dovada funcționării acestei metode este aceea că numărul de prezentări în Triaj a scăzut în ultima săptămână de la 130 prezentări în 24 ore, la 60-70 prezentări.
Triajul de Pediatrie este destinat cazurilor de urgență medicală. Pentru a înțelelege diferența și pentru a putea prioritiza cazurile, la loc vizibil medicii au afișat o listă cu simptomatologia urgenței medicale. Dintre acestea fac parte: copii sub 3 luni cu febră peste 38 grade C, copii peste trei luni cu febră peste 39 grade C, convulsii, alterarea stării de conștiență, șocul anafilactic și alergodermiile generalizate, deshidratarea acută prin pierderi digestive (vărsături, diaree), hematemeza, rectoragii, hemoptizii, insuficiența respiratorie acută cu disfonie marcantă (răgușeală), dispnee, edeme diverse etiologii, traumatisme. De asemenea, pacienții cu certificate de handicap sau care vin cu trimitere de la medicul de familie nu plătesc consultația, chiar dacă nu reprezintă urgență medicală.
Rolul triajului pediatric este acela de a identifica cazurile care necesită atenție medicală imediată și de a filtra cazurile minore ce pot fi direcționate către: medicul de familie sau, după caz, către cabinetul din ambulatoriul integrat al spitalului. Medicul de familie are rolul și competența de a evalua și gestiona afecțiunile comune, precum virozele respiratorii, febra scăzută sau erupții cutanate minore. Medicul de familie este primul punct de contact pentru cazurile ușoare sau necomplicate, fiind pregătit să ofere îngrijire medicală primară și să stabilească dacă este nevoie de trimitere la un medic specialist. De asemenea, cazurile care necesită o evaluare suplimentară, dar nu constituie urgență, pot fi programate pentru consultație în ambulatoriu de specialitate.
Direcționarea cazurilor minore către medicul de familie sau ambulatoriu ajută la decongestionarea serviciului de urgențe, evitând timpii mari de așteptare pentru cazurile grave. Pacienții cu probleme minore pot primi îngrijiri medicale adecvate într-un mediu mai puțin aglomerat, cum ar fi cabinetul medicului de familie sau ambulatoriul. Acest circuit respectă principiul asistenței medicale primare și degrevează serviciul de urgențe pediatric, unde resursele trebuie concentrate spre cazurile grave.
